Заявление

Дата:

Заявление для
Главному врачуПредседателю Центральной МРЭК №1Председателю Центральной МРЭК №2

Фамилия Имя Отчество

Год рождения

Адрес проживания (индекс, адрес)

Мобильный или домашний телефон

В связи с несогласием с решением Центральной МРЭК №1Центральной МРЭК №2Межрайонной МРЭК №1Межрайонной МРЭК №2Межрайонной МРЭК №3Межрайонной МРЭК №4Межрайонной МРЭК №5Межрайонной МРЭК №6Межрайонной МРЭК №7Специализированной МРЭК №1Специализированной МРЭК №2Специализированной МРЭК №3Специализированной МРЭК №4Специализированной МРЭК №5
от прошу рассмотреть мой вопрос о группе группепричине инвалидностикоррекции ИПР в центральной комиссии.